В принципе можно, но нужно иметь пару колод с разными рубашками.
Вот правила: http://ru.fallout.wikia.com/wiki/%D0%9A%D0%B0%D1%80%D0%B0%D0%B2%D0%B0%D0%BD
Насчет собственно графики и геймплея - ты сам и описал изменения. Новый режим игры в паверарморе, новая графика. Она не супер, но заметно современней старой, и эту тему уже тысячу раз обсудить успели. Новый режим управления собакой, которое показали еще 15 июня. Тогда же (емнип) показали возможность взаимодействовать с миром в процессе диалога. Уже немало.
Парочка выше - персонажи Fallout 3. По ним есть дофига различных артов в Интернете и на джое в частности. Те же персонажи =/= баян.
Вот правила:
http://ru.fallout.wikia.com/wiki/%D0%9A%D0%B0%D1%80%D0%B0%D0%B2%D0%B0%D0%BD
Без обид ко второму фолу.